湖北PACS系统与体检系统接口流程设计与应用

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　　PACS是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。PACS系统的主要功能应用是DICOM图片存档和提供查询调阅。其查询写报告的子系统有搜索查询、影像获取、报告编辑、报告痕迹等；其质控方面的子系统有三级医生评审、影像评价、报告评价、数据统计等，可包括预约、登记、分诊、叫号、检查、确诊等子系统来增强湖北PACS系统在科室的应用性，需要与HIS做接口才可以获取病人的挂号信息，才可以使用病人索引条件跨系统查看病人检查信息。

　　随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，对健康需求不断增加，治未病思想深入人心。健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识，目前大多数医院都成立了专门的体检科，且工作量越来越大，但是管理方式仍然很落后。湖北体检系统在医院中的地位不断提升，特别是三甲医院。体检人在医院系统分类中，既不属于住院病人，又不属于门诊病人，于是就多了一类体检人群，它本不属于HIS范畴。体检系统也需要与HIS做接口才可以进行数据交流，将数据传输到HIS，提供临床调阅。体检又分为院内体检与院外体检(车载DR检查车)，根据体检类型与PACS系统相关的大致可分为超声类与放射类，再者就是根据体检套餐分类，其他分类。

　　无论是PACS系统、体检系统还是HIS，在它们各自的数据库中都有一个病人信息主记录表（EXAM.EXAM_MASTER），就PACS而言，其包含的信息主要包括病人的个人基本信息、临床信息、报告信息、收费信息等等。基本信息包括姓名、性别、身份证号、出生年月日，家庭住址与联系方式等；临床信息包括送检医生、送检单元、申请科室、临床诊断、门诊号、住院号、检查号等；报告信息包括登记检查时间、检查时间、三级评审医师、报告时间、报告状态，等（以上只列举部分内容）。HIS是医院最大的应用系统，其包含的信息量较多，而其它系统根据自己所需来制定表结构和字段，包含的数据相对就没那么宽泛。无论在PACS系统数据库的主记录表还是HIS数据库的主记录表，都会有一个唯一的流水号，两个数据库之间的接口就是通过这个流水号来做的关联，在PACS系统数据库中就有一个交叉索引表（MYPACS.CROSS_INDEX），用来保存PACS的流水号和其他系统接口数据的流水号，是成一个一一对应的关系。体检系统与PACS同理，它与HIS之间也有一个一一对应关系的交叉索引表。

　　通过以上论述，说明了三大系统的功能作用以及联系方式，这些条件是做接口的支持基础。以南方医科大学中西医结合医院为例，下面阐述体检系统流程设计方案、PACS部分相关流程以及院外体检车的设计方案。

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